Se exponen los casos de Venezuela y Chile en la problemática de funcionamiento del sistema de seguridad social. La primera sección aborda el caso venezolano, sus problemas y alternativas de solución. Describe su desarrollo histórico, utilizando esa presentación como marco para el estudio de los problemas de gobierno y administración que presenta actualmente el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). Desarrolla un modelo de proyección que simula la trayectoria del IVSS entre 1993 y 2030, permitiendo concentrar la atención en el impacto de la evolución demográfica futura. La segunda sección observa la experiencia chilena de reforma de seguridad social, en un marco que pretende distinguir las lecciones que surgen de cada uno de los programas que forman el sistema de seguridad social. Para ello se esclarece la situación del sistema de seguros de salud, así como el sistema de pensiones, tomando en cuenta sus resultados.